Grenivkin sok vpliva na več kot polovico vseh zdravil. Pri jemanju nekaterih zdravil sploh ne smete piti grenivkinega soka. Pri drugih zdravilih lahko spijete omejeno količino soka, a šele nekaj ur zatem, ko ste vzeli zdravilo. Natančno preberite informacije o interakcijah pri vsakem zdravilu! Pogosto se zgodi, da aktivne spojine v grenivkinem soku zmanjšajo učinkovitost prebavnih encimov. Zato telo absorbira veliko večjo količino zdravila, kar lahko potencialno vodi k predoziranju.
· Za grenivkin sok so značilne močne interakcije z mnogimi zdravili za povišan krvni tlak, kot so felodipin, nifedipin in eplerenon. Namreč, v kombinaciji s temi zdravili lahko močno zniža krvni tlak in lahko celo ogrozi življenje, zlasti pri posameznikih s šibkim srcem in pri tistih z aterosklerozo. Vendar navedeno ne velja za vsa zdravila za povišan krvni tlak. Na primer, grenivkin sok zmanjša učinek losartana.
· Posebno previdni bodite pri jemanju statinov, zdravil za zniževanje ravni holesterola. Za grenivkin sok so značilne močne interakcije s simvastatinom, lovastatinom in atorvastatinom. Raziskave so pokazale, da že en kozarec grenivkinega soka poveča moč zdravila do 250 odstotkov! Brez skrbi pa lahko pijete grenivkin sok, če jemljete druge statine, kot so rosuvastatin, fluvastatin (Lescol) ali pravastatin.
Razen tega preverite kontraindikacije, če jemljete zdravila za katerokoli od naslednjih zdravstvenih težav:
- motnje srčnega ritma (npr. amiodaron, chinidin, dronedaron)
- alergije (nekateri kortikosteroidi in antihistaminiki, npr. fexofenadin)
- bolečine (mdr. fentanyl, oxycodon, kolchicin)
- anksioznost in depresija (benzodiazepamini, sertralin, buspiron itd.)
- astma in KOPB
- motnje strjevanja krvi, astma in KOPB (antikoagulacijska zdravila z določenimi aktivnimi sestavinami, npr. apixaban, rivaroxaban, clopidogrel, ticagrelor)
- povečana prostata (npr. tamsulosin)
- rak
- epilepsija (Carbamazepine)
- motnja erekcije (Viagra)
- HIV / AIDS
- težave s ščitnico (levothyroxin)
- virusne, bakterijske in glivične okužbe (protivirusna zdravila, antimikotiki, antibiotiki)
- kašelj (dextrometorfan)
- kontracepcijska sredstva (hormonska kontracepcijska sredstva; načeloma je potem, ko vzamete tabletko, priporočljivo počakati najmanj 5 ur in šele potem pijete grenivkin sok)
Seznam ni popoln, a hkrati to ne pomeni, da se morate povsem ogibati grenivkinega soka. Resnost stranskih učinkov narašča s starostjo osebe in z večjimi odmerki zdravila. Veliko je odvisno tudi od ravni encimov v črevesju in količine popitega soka. Če se ne želite dokončno odpovedati grenivkinemu soku, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bo dovolil pitje manjših količin, odvisno od vaše situacije ali pa priporočil časovni presledek med zaužitjem zdravila in pitjem soka, ali pa vam bo predpisal zmanjšani odmerek zdravila za dneve, v katerih boste pili grenivkin sok. Kakorkoli, pri jemanju nekaterih zdravil je pitje grenivkinega soka povsem prepovedano.
Tudi drugi citrusi vplivajo na delovanje zdravil, le da manj izrazito. Na primer, limonin sok poveča učinek zdravila za povišan krvni tlak za 25%, pomarančni sok pa za 32%.
